1、孕婦是不能服用水牛角的,非實熱證不宜用水牛角,中虛胃寒者慎服水牛角;水牛角無毒性,僅有少數病人服用後出現消化道症狀,如胃部不適、腹脹、腹瀉、噁心等。亦有少數病人出現失眠。
2、水牛角性寒,非實熱之證者不易服用。例如治療出血,水牛角適用於熱盛而迫血妄行的皮下血斑等多種出血。因脾氣虛弱,脾不統血的皮下血斑、牙齦出血者,則不能用水牛角止血。
3、老病及自死之牛,服之損人。