大家好，醫學小韓為大家講説肺結核。結核病是由結核分枝桿菌引起的慢性傳染病，可侵及許多臟器，以肺部結核感染最為常見。排菌者為其重要的傳染源。百分之九十的人感染結核菌後不發病，當抵抗力降低或細胞介導的變態反應增高時，才可能引起臨牀發病。若能及時診斷，並予合理治療，大多可獲臨牀痊癒。
工具/原料
感染者或動物
易感人羣
傳播途徑
方法/步驟
臨牀表現
1.症狀
有較密切的結核病接觸史，起病可急可緩，多為低熱（午後為著）、盜汗、乏力、納差、消瘦、女性月經失調等；呼吸道症狀有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、不同程度胸悶或呼吸困難。
2.體徵
肺部體徵依病情輕重、病變範圍不同而有差異，早期、小範圍的結核不易查到陽性體徵，病變範圍較廣者叩診呈濁音，語顫增強，肺泡呼吸音低和濕囉音。晚期結核形成纖維化，局部收縮使胸膜塌陷和縱隔移位。在結核性胸膜炎者早期有胸膜摩擦音，形成大量胸腔積液時，胸壁飽滿，叩診濁實，語顫和呼吸音減低或消失。
3.肺結核的分型和分期
（1）肺結核分型 ①原發性肺結核（Ⅰ型） 肺內滲出病變、淋巴管炎和肺門淋巴結腫大的啞鈴狀改變的原發綜合徵，兒童多見，或僅表現為肺門和縱隔淋巴結腫大。②血型播散型肺結核（Ⅱ型） 包括急性粟粒性肺結核和慢性或亞急性血行播散型肺結核兩型。急性粟粒型肺結核：兩肺散在的粟粒大小的陰影，大小一致密度相等，分佈均勻的粟粒狀陰影，隨病期進展，可互相融合；慢性或亞急性血行播散型肺結核：兩肺出現大小不一、新舊病變不同，分佈不均勻，邊緣模糊或鋭利的結節和索條陰影。③繼髮型肺結核（Ⅲ型） 本型中包括病變以增殖為主、浸潤病變為主、乾酪病變為主或空洞為主的多種改變。浸潤型肺結核：X線常為雲絮狀或小片狀浸潤陰影，邊緣模糊（滲出性）或結節、索條狀（增殖性）病變，大片實變或球形病變（乾酪性—可見空洞）或鈣化；慢性纖維空洞型肺結核：多在兩肺上部，亦為單側，大量纖維增生，其中空洞形成，呈破棉絮狀，肺組織收縮，肺門上提，肺門影呈“垂柳樣”改變，胸膜肥厚，胸廓塌陷，局部代償性肺氣腫。④結核性胸膜炎（Ⅳ型） 病側胸腔積液，小量為肋膈角變淺，中等量以上積液為緻密陰影，上緣呈弧形。
4（2）分期 ①進展期 新發現的活動性肺結核，隨訪中病灶增多增大，出現空洞或空洞擴大，痰菌檢查轉陽性，發熱等臨牀症狀加重。②好轉期 隨訪中病灶吸收好轉，空洞縮小或消失，痰菌轉陰，臨牀症狀改善。③穩定期 空洞消失，病灶穩定，痰菌持續轉陰性（1個月1次）達6個月以上；或空洞仍然存在，痰菌連續轉陰1年以上。
5預防和轉歸
1.控制傳染源
及時發現並治療。
2.切斷傳播途徑
注意開窗通風，注意消毒。
3.保護易感人羣
接種卡介苗，注意鍛鍊身體，提高自身抵抗力。
6
怎樣養療去提高自身免疫力
1.咯血病人常飲新鮮藕汁、百合蓮子湯，清燉銀耳，有降火止血作用。
2.潮熱盜汗病人，可常食鴨肉、甲魚、雞蛋、絲瓜、百合、藕、甘蔗、梨、荸薺、山藥、蓮子、蘋果、桔子等。
3.雪梨1 個，菠菜根30克，百合30 克，百部12 克。將雪 梨洗淨切塊去核，菠菜根洗淨切成段，與百合、百部一同入鍋，加水適量文火煮40分鐘即成。每日一次。
注意事項
1.多運動提高抵抗力。
2.注意個人衞生。
哇咔範
