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電解質的各項指標和臨牀意義! 電解質包括哪些指標及其臨牀意義

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電解質的各項指標和臨牀意義! 電解質包括哪些指標及其臨牀意義

1、血清鉀(K+)測定及意義

(1)正常參考值:3.6-5.0 mmol/L

(2)臨牀意義:

血清鉀濃度雖然在一定程度上能反映總體鉀的平衡情況,但並不完全一致,有時血清鉀濃度較高,而細胞內可能低鉀;反之,慢性體內低鉀時,血清鉀卻可在正常範圍內。故判斷結果時應結合病人具體情況及其他資料(如心電圖)。

2、血清鈉(Na+)測定及意義

(1)正常參考值:136-145 mmol/L

(2)臨牀意義:

正常人體中鈉約為40-44 mmol/kg體重,其在細胞外液中佔總鈉量的44%,細胞內液中佔9%,骨髓中佔47%。體內鈉有交換性鈉和非交換性鈉,交換性的佔75%,非交換性鈉佔25%,後者沉着在骨骼中;細胞外液中鈉離子對細胞外液容量和滲透壓的維持有重要作用,對肌肉的活動亦很重要。

3、血清氯(Cl-)測定及意義

(1)正常參考值:98-106 mmol/L

(2)臨牀意義:

氯離子是細胞外液中的主要陰離子,總體氯僅有30%存在於細胞內液。 Cl-不僅維持細胞外液滲透壓,還對酸鹼平衡有影響。Cl-亦受腎臟調節。

4、血清鈣(Ca2+ )測定及意義

(1)正常參考值:2.25-2.75 mmol/L

(2)臨牀意義:

血清鈣的濃度受甲狀旁腺素(PTH)的調節。甲狀旁腺素與降鈣素有相互拮抗作用,而且 PTH與1,25-(OH)2-D3(活性的維生素D3)有關聯作用。因為PTH可以刺激1,25-(OH)2-D3的生成,PTH和1,25-(OH)2-D3可促進腎小管對鈣的重吸收,並使骨中鈣溶解、釋出至血液,使血中鈣含量增高,同時又抑制了降鈣素的作用。1,25-(OH)2-D3還可促進腸道對鈣的吸收,故亦有使血鈣升高的作用。在生理情況下,血鈣達一定水平時可抑制PTH分泌,並刺激降鈣素分泌,鈣移向骨質沉着,使血鈣下降。由於PTH減少,腎臟對鈣的重吸收亦就減少,有助於血鈣的下降。低血鈣可刺激PTH分泌,抑制降鈣素,骨鈣釋入血中,使血鈣升高。這樣形成一個反饋機制調節血鈣,使其維持穩定平衡狀態。