異位妊娠的中醫辨證治療

中醫根據四診八綱辨證認為，異位妊娠系血瘀少腹，不通則痛的實症。治療原則為活血、化瘀、消症，治療本病的主要方法是殺死胚胎。所以，中醫治療應從兩方面入手，一方面是用丹蔘、赤芍、桃仁等中藥來活血、化瘀、消症，另一方面是用三稜、莪術、蜈蚣、川牛膝、地鼈蟲、天花粉等中藥殺死胚胎。治療異位妊娠的辨證常用中藥方劑如下。

方法/步驟

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未破損期治法。活血化瘀，消癥殺胚。方藥： 赤芍、丹蔘各15g，桃仁9g，三稜、莪術各3～6g，可同時應用天花粉針劑以提高殺胚效果。如若陰道流血量多者，去桃仁、三稜，加入五靈脂、蒲黃(包)各10g，大便乾結者，加入當歸、火麻仁各10g。

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已破損期。1、休克型治法：回陽救脱，活血化瘀。方藥： 人蔘50g，附子10g，麥冬20g，五味子20g，赤芍15g，桃仁9g，丹蔘15g。痛劇者，加元胡6～9g，大汗淋漓不止，加山萸肉15～30g，龍骨、牡蠣各30g，大便祕結，鼓腸腹脹，苔黑膩者，加生大黃(後下)6g，玄明粉(沖服)9g，枳實9g，形寒，苔白膩者，加服《金匱》九種心痛丸，每次服3～10丸，寒熱夾雜，苔黃白膩厚者，加生大黃(後下)6g，玄明粉(沖服)9g，肉桂(後下)3g。2、不穩定型治法：化瘀殺胚，理氣止痛。方藥：赤芍15g，丹蔘15g，桃仁9g，黨蔘50g，黃芪100g。出血多者，加雲南白藥1g(吞)，每日2～3次，或三七粉3g(吞)，每日3次。體質虛弱，加黨蔘、黃芪各15g補氣，以助氣血運行。胚胎成活者，可用天花粉針劑、蜈蚣等殺胚。3、包塊型治法：化瘀消症，破堅散結。方藥：三稜20g，莪術20g，赤芍15g，桃仁15g，丹蔘20g。如包快較硬，加穿山甲9g，川牛膝9g，以加強消症散結效果。體質虛弱，甲黃芪、黨蔘各15g，以扶症去邪。低熱，加丹皮9g，龜板18g，地骨皮12g，以育陰補血，化瘀清熱。有感染者，加金銀花15g，連翹10g，紅藤、敗醬草各30g，便祕者，加生大黃(後下)6g，或番瀉葉9g泡茶飲。

注意事項